A-DERMA : des produits à l’Avoine dermatologique pour peau fragile
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A-DERMA : des produits à l’Avoine dermatologique pour peau fragile
Une cicatrice atrophique est bien plus qu'un problème esthétique. Ces petits creux cutanés peuvent vraiment miner le moral. Pourquoi certaines personnes développent-elles ces cicatrices ? Existe-t-il des solutions pour les atténuer ?
Dans cet article, nous allons tout vous expliquer sur les cicatrices atrophiques : qu'est-ce qui les provoque, comment les traiter et quels conseils peuvent aider à mieux vivre avec.
Vous observez des petits creux sur votre peau qui semblent moins fermes que les autres zones ? Ces cicatrices, appelées cicatrices atrophiques, se forment lorsque votre peau ne produit pas assez de collagène pendant la guérison. Autrement dit, il y a une perte de tissu cutané. Cela arrive souvent après des problèmes de peau comme l'acné, la varicelle, l’herpès, des traumatismes chirurgicaux… Les cicatrices atrophiques du visage sont donc fréquentes : au premier rang, les cicatrices d’acné atrophiques.
Il existe trois principaux types de cicatrice atrophique que vous pourriez reconnaître(1) :
Les cicatrices atrophiques se forment à cause d’une inflammation cutanée qui dure longtemps. Cela arrive souvent avec des problèmes comme l'acné(2) ou la varicelle. Imaginez que votre peau est comme une route. Lorsqu'une lésion, comme une papule ou une pustule, reste en place trop longtemps, c'est un peu comme un nid de poule qui s'aggrave. Cela peut augmenter le risque de cicatrice atrophique, car la peau perd des éléments essentiels comme le collagène et l'élastine, qui lui donnent sa fermeté et son élasticité(3).
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer des cicatrices atrophiques :
Donc gardez un œil sur les boutons d’acné, de varicelle… et consultez votre médecin pour avoir un suivi régulier !
Voici quelques signes que vous pouvez remarquer facilement en présence de cicatrice atrophique :
Et au-delà de l'apparence physique, une cicatrice atrophique cause souvent une détresse émotionnelle importante, surtout quand il s’agit de nombreuses cicatrices d’acné atrophiques ou de cicatrices atrophiques du visage.
Voici quelques conseils pratiques pour mieux gérer ces cicatrices atrophiques au quotidien :
Cicatrice hypertrophique ou cicatrice atrophique : une définition simple pour mieux les différencier ? Observez votre peau : si la cicatrice forme un creux, c'est atrophique, si elle forme une bosse, elle est hypertrophique.
Cette différence est liée à la quantité de collagène produite lors de la cicatrisation. Vous savez, cette protéine qui agit comme un ciment et qui donne à la peau sa structure et sa fermeté…
Une cicatrice atrophique se forme quand il n’y pas assez de collagène. Résultat : la peau est fine, elle s'affaisse, on voit des creux à la surface de la peau. Les cicatrices d’acné ou de varicelle sont souvent atrophiques(5).
Une cicatrice hypertrophique se forme quand il y a trop de collagène, avec un excès de tissu cicatriciel. Résultat : la peau est épaisse, rouge, elle se soulève et on observe des bosses à la surface de la peau. Elle peut s’accompagner de démangeaisons et des douleurs(5).
Vous cherchez des solutions pour traiter vos cicatrices atrophiques ?
Bonne nouvelle, plusieurs méthodes existent ! Souvent, combiner plusieurs techniques donne de meilleurs résultats(6).
L’application de crèmes et gels à base de silicone est une méthode couramment recommandée pour améliorer l'apparence des cicatrices, car ils sont faciles à utiliser.
Les gels de silicone sont surtout utilisés pour les cicatrices hypertrophiques (celles qui sont en relief) et les chéloïdes (cicatrices épaisses qui dépassent la zone de la blessure). Ces gels agissent en créant une barrière sur la peau.
Pour les cicatrices atrophiques, leur intérêt semble plus limité, sauf si vous envisagez un traitement au laser : une étude a montré qu’ajouter un gel de silicone pourrait améliorer les résultats sur les cicatrices d'acné atrophiques(7) !
Les injections d'acide hyaluronique sont une option efficace et relativement sûre. Elles sont particulièrement bénéfiques pour les cicatrices d’acné atrophiques de type rolling(8). Les effets secondaires sont généralement très mineurs : une légère douleur pendant l'injection ou une petite rougeur qui disparaît spontanément en quelques heures.
Certains fillers combinent différents poids moléculaires d'acide hyaluronique. Ils ont démontré des effets immédiats tout en stimulant la production de collagène sur le long terme(9). Les patients sont très satisfaits de l'apparence de leur peau après traitement. A noter cependant : les résultats peuvent varier selon le type de cicatrice atrophique, et plusieurs séances peuvent être nécessaires.
Comme toujours, il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer si ce traitement est adapté à votre situation. Notez toutes vos questions pour les poser lors de votre rendez-vous !
Les traitements au laser sont une autre option intéressante pour les cicatrices atrophiques. Différents types de lasers (fractionnés, non fractionnés, ablatifs ou non…) sont utilisés(10).
Les lasers fonctionnent en stimulant la production de collagène (protéine de structure) sous la peau. En remodelant le collagène, les lasers aident à lisser la peau et à réduire la visibilité des cicatrices atrophiques.
Le choix du laser dépend du type de cicatrice et du type de peau.
Les cicatrices atrophiques peuvent être traitées par des interventions chirurgicales comme le décollage de la cicatrice (subcision), les lasers fractionnés ou encore le microneedling (technique des micro-aiguilles).
Ces techniques stimulent la production de collagène et libèrent les fibres sous la peau qui maintiennent la cicatrice enfoncée.
Des effets secondaires temporaires comme des rougeurs, des gonflements ou des douleurs peuvent être observés.
En cas d’acné, consultez au plus tôt pour une prise en charge adaptée, car plus vous agissez rapidement, moins il y a de risques de cicatrices atrophiques. Utilisez quotidiennement des produits d’hygiène et de soins adaptés aux peaux à tendance acnéique.
En cours de cicatrisation d’une plaie, appliquez des pansements à base de silicone pour former une barrière protectrice sur la peau. Et combinez-les avec l’application régulière d’un soin cicatrisant telle que les crèmes réparatrices apaisantes anti marques, vendues en pharmacie et parapharmacie.
Vous vous demandez quand vous verrez des améliorations et si les cicatrices peuvent réapparaître après le traitement ?
Les premiers résultats des traitements des cicatrices atrophiques apparaissent dès un mois. Et les améliorations peuvent continuer pendant six mois ou plus, selon la méthode choisie.
Les injections d'acide hyaluronique offrent souvent des résultats immédiats et beaucoup de patients remarquent une amélioration continue de leurs cicatrices un mois après le traitement(11). Donc pour maximiser l'efficacité, commencez le plus tôt possible et combinez plusieurs traitements.
Les études ne précisent pas clairement si les cicatrices peuvent revenir après le traitement. Mais, pour éviter toute possibilité de réapparition des cicatrices atrophiques, continuez régulièrement les soins d'entretien.
Intégrez dans votre routine des crèmes réparatrices apaisantes anti-marques contenant de l’acide hyaluronique et des soins de massage.
Il est tout à fait normal d’être gêné par des cicatrices atrophiques.
Les symptômes courants sont des sensations de tiraillement, de démangeaison, parfois de légères douleurs.
D’où l’importance d’hydrater quotidiennement votre peau avec des crèmes adaptées : optez par exemple pour des crèmes réparatrices apaisantes anti-marques qui ont l’avantage d’agir à la fois sur la cicatrisation, l’apaisement des démangeaisons et des douleurs.
Les cicatrices atrophiques créent de l’embarras face au regard des autres.
"A cause de mes cicatrices sur le visage, j'ai commencé à éviter les sorties entre amis" nous partage une patiente en pharmacie.
Son conseil : « En parler à mes proches et à un professionnel m'a beaucoup aidé. Savoir qu'il existe des traitements m'a redonné espoir. Je me suis inscrit à un groupe de soutien en ligne. Si vous vivez la même chose, n'hésitez pas à en parler et à chercher du soutien."
Pour prendre soin de vos cicatrices atrophiques à la maison :
N'oubliez pas de masser régulièrement vos cicatrices pour leur redonner de la souplesse.
Ces soins améliorent l'apparence de vos cicatrices atrophiques, mais ils ont leurs limites. Pour les cicatrices plus profondes ou anciennes, consultez un professionnel pour des traitements spécialisés.
Le choix du traitement doit être basé sur une évaluation complète par un spécialiste, en tenant compte de vos cicatrices (profondeur, étendue, couleur de peau...) et de vos préférences (durée du traitement, effets secondaires, prix...). Les thérapies combinées offrent souvent les meilleurs résultats.
Le traitement des cicatrices atrophiques peut varier en fonction de l'âge et des conditions spécifiques de chaque personne. Si vous êtes jeune ou adulte, combiner plusieurs traitements donne de meilleurs résultats.
Pendant la grossesse, demandez l’avis de votre médecin.
Les prix varient en fonction des méthodes et de la complexité du traitement des cicatrices atrophiques, crèmes et gels étant les options les plus abordables. Les lasers, les injections d'acide hyaluronique sont plus coûteux. Les traitements combinés sont les plus chers et offrent les meilleurs résultats.
Pour trouver un spécialiste qualifié pour traiter les cicatrices atrophiques, demandez des recommandations à votre médecin, votre entourage. Consultez les avis déposés sur internet.
Prenez le temps de consulter plusieurs spécialistes pour avoir différents avis. Cela vous aidera à vous sentir en confiance dans votre choix.
FAUX : aucun traitement unique ne convient à toutes les cicatrices.
FAUX : elles peuvent s'atténuer légèrement mais restent visibles sans traitement.
FAUX : certains traitements offrent des temps de récupération courts et s'adaptent à différents budgets.
FAUX : l'hydratation régulière, la protection solaire et le massage des cicatrices sont en soutien des traitements médicaux pour améliorer l'apparence de la peau.
Certaines cicatrices atrophiques deviennent moins rouges mais elles ne disparaissent pas complètement avec le temps, sans intervention. La clé pour améliorer durablement leur apparence, c'est la régularité de vos soins.
Pour couvrir les cicatrices atrophiques, utilisez des correcteurs à haute couvrance et des fonds de teint aux textures fluides et légères. Appliquez-les avec des techniques de layering (superposition progressive) pour obtenir un résultat naturel. Pensez à vous inscrire à des ateliers de maquillage spécialisé en clinique dermatologique ou dans certaines pharmacies.
Sources :
(1) Chilicka K, Rusztowicz M, Szyguła R, Nowicka D. Methods for the Improvement of Acne Scars Used in Dermatology and Cosmetology: A Review. J Clin Med. 2022 May 12;11(10):2744.
(2) Lam, T., Nguyen, V., & Nguyen, T. (2023). MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS AND CAUSES OF ATROPHIC SCAR TREAT WITH SUBCISION AND PLATELET-RICH PLASMA AT THE CAN THO DERMATO-VENEREOLOGY HOSPITAL IN 2021-2023
(3) Moon, J., Yoon, Yang, J., Kwon, H., Min, S., Suh, D. (2019). Atrophic acne scar: a process from altered metabolism of elastic fibres and collagen fibres based on transforming growth factor‐β1 signalling. British Journal of Dermatology, 181.
(4) Carlavan I, Bertino B, Rivier M, Martel P, Bourdes V, Motte M, Déret S, Reiniche P, Menigot C, Khammari A, Dreno B, Fogel P, Voegel JJ. Atrophic scar formation in patients with acne involves long-acting immune responses with plasma cells and alteration of sebaceous glands. Br J Dermatol. 2018 Oct;179(4):906-917.
(5) Alster TS, West TB. Treatment of scars: a review. Ann Plast Surg. 1997 Oct;39(4):418-32. doi: 10.1097/00000637-199710000-00014. PMID: 9339286.
(6) González N, Goldberg DJ. Update on the Treatment of Scars. J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):550-555. PMID: 31251547.
(7) Khamthara J, Kumtornrut C, Pongpairoj K, Asawanonda P. Silicone gel enhances the efficacy of Er:YAG laser treatment for atrophic acne scars: A randomized, split-face, evaluator-blinded, placebo-controlled, comparative trial. J Cosmet Laser Ther. 2018 Apr;20(2):96-101. doi: 10.1080/14764172.2017.1376095. Epub 2017 Dec 4. PMID: 29020479.
(8) Dierickx, C., Larsson, M., & Blomster, S. (2018). Effectiveness and Safety of Acne Scar Treatment With Nonanimal Stabilized Hyaluronic Acid Gel. Dermatologic Surgery, 44, S10–S18.
(9) Mehrabi, J., Shehadeh, W., Gallo, E., Artzi, O., & Horovitz, T. (2023). Comparison of 2 Hyaluronic Acid-based Fillers for the Treatment of Acne Scars: Structural Lifting Versus Biostimulatory Effect. Dermatologic Surgery, 49, 581 - 586.
(10) Sadick, N., & Cardona, A. (2018). Laser treatment for facial acne scars: A review. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 20, 424 - 435.
(11) Hasson, A., & Romero, W. (2010). Treatment of facial atrophic scars with Esthélis, a hyaluronic acid filler with polydense cohesive matrix (CPM).. Journal of drugs in dermatology : JDD, 9 12, 1507-9
