Guide complet pour désinfecter une plaie efficacement

Face à une coupure, une égratignure ou une brûlure… que faut-il faire ? Savez-vous comment désinfecter une plaie ?  

Bien que certaines blessures puissent être prises en charge à domicile avec les bons gestes, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé en cas de doute ou si la plaie présente des signes inquiétants (rougeur, gonflement, douleur persistante, etc.). 

Dans ce guide, on vous explique simplement les bons gestes à adopter pour soigner une plaie efficacement, que ce soit pour vous ou une personne de votre entourage, tout en soulignant l’importance d’un suivi médical si nécessaire. 

Produits antiseptiques recommandés pour soigner une plaie

Faut-il utiliser un désinfectant ou un antiseptique ? Quelle est la différence au juste ? 

Alors, même si leur objectif est similaire – limiter la prolifération des micro-organismes – leur usage diffère :  

• Un antiseptique⁽¹⁾ s’applique directement sur la peau et les plaies (autrement dit sur les tissus vivants) pour désinfecter la blessure. 
• Un désinfectant, en revanche, est réservé aux surfaces inertes (objets, matériel médical) pour éviter toute contamination microbienne. 

Maintenant que cette différence est claire, comment choisir le bon antiseptique⁽¹⁾ pour soigner votre plaie ? 

Il existe plusieurs types d'antiseptiques, chacun avec ses spécificités. Petit tour d’horizon :

Produits antiseptiques selon le type de plaie

Pour nettoyer une plaie ouverte causée par une petite coupure, la chlorhexidine sans alcool est souvent privilégiée : indolore et efficace contre de nombreux germes. Attention toutefois, elle peut provoquer des allergies. Depuis 2023, l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé) déconseille son usage à domicile par précaution⁽²⁾ et recommande plutôt le lavage à l’eau claire et au savon. 

Pour soigner une plaie souillée par de la terre ou du sable, l’eau oxygénée est idéale car elle mousse et facilite le nettoyage. La solution de Dakin (dérivé du chlore) est aussi une option adaptée mais elle doit être diluée pour éviter toute irritation. 

Pour désinfecter une plaie fermée (panaris, ongle incarné…), l’hexamidine (commercialisé sous le nom d’Héxomédine) est recommandée car elle pénètre bien sous la peau et agit efficacement en profondeur.  

Pour nettoyer une plaie profonde ou chirurgicale, la povidone-iodée (connue sous le nom de Bétadine) est conseillée car elle a un spectre antimicrobien très large.  

Produits antiseptiques selon la sensibilité de la peau

Pour désinfecter une plaie, il est important de choisir un antiseptique adapté à la sensibilité de la peau pour éviter les irritations :   

• Certains produits, comme les antiseptiques à base d'alcool, sont déconseillés pour les plaies ouvertes.  
• D’autres antiseptiques, comme la chlorhexidine en solution aqueuse, sont plus doux et ne piquent pas, ce qui les rend particulièrement adaptés aux enfants et aux peaux sensibles. Ils doivent néanmoins être utilisés avec précaution, car ils peuvent également entraîner des réactions allergiques dans de rares cas⁽²⁾ . 

Produits antiseptiques selon les personnes

Les antiseptiques à base d'iode sont déconseillés pour les personnes allergiques à l'iode et pour les femmes enceintes, par exemple.

L'hexamidine (Hexomédine) est à éviter chez les bébés de moins d’un mois.  

Pour soigner les petites plaies sans risque chez les jeunes enfants et éviter les cicatrices visibles, préférez le nettoyage régulier de la plaie à l’eau et au savon doux. 

Produits antiseptiques à éviter

Evitez d’utiliser l’alcool comme antiseptique pour désinfecter une plaie : bien qu’il soit perçu comme efficace, l’alcool pique, irrite et assèche la peau, ce qui peut augmenter le risque de formation de cicatrices visibles. L’alcool est plutôt utile pour désinfecter le matériel ou la peau avant une prise de sang par exemple.

Évitez également de désinfecter une plaie avec de l’éosine. Ce produit assèche la plaie, et une fois la plaie colorée en rouge, il est aussi plus difficile de voir si elle s’infecte.  

A noter : la chlorhexidine, bien qu’efficace, est désormais déconseillée pour un usage systématique à domicile, selon les recommandations de l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé), car elle peut occasionner des allergies. 

Quand consulter un médecin

Si vous observez une rougeur qui persiste, une sensation de chaleur autour de la plaie, une douleur qui s’intensifie, du pus, ou encore de la fièvre ou de la fatigue, consultez rapidement un professionnel de santé.  En attendant, continuez à désinfecter la plaie régulièrement avec de l’eau et du savon. 

Certaines plaies nécessitent obligatoirement une évaluation médicale, même en l’absence de signes d'infection. Consultez un professionnel si : 

• La plaie est profonde ou saigne abondamment. 
• La plaie se trouve près d'un orifice (bouche, yeux) ou dans une zone sensible comme le visage. 
• La personne blessée ne sait pas si elle a reçu de rappel de vaccin contre le tétanos ou si elle présente un état de santé fragile. 

Gestes à éviter lors de la désinfection

Pour que la désinfection soit efficace et sans danger, il est important d’éviter certains gestes : 

Voici les erreurs courantes :  

• Laver ses mains⁽⁵⁾ avant de désinfecter une plaie ? Oui ! Mais avec des bijoux, une montre, des manches longues non remontées ou avec des ongles longs ou vernis ?  Non !  Cela peut retenir des bactéries, même après le lavage !  
• Désinfecter les aliments ou désinfecter une plaie avec des produits ménagers comme de l’eau de Javel⁽⁶⁾ : ces produits sont toxiques ! Pour les fruits et légumes, préférez de l’eau courante. Pour la peau, utilisez de l’eau et du savon.  
• Poser des aliments sur un plan de travail encore couvert de désinfectant : les résidus peuvent se retrouver dans la nourriture et être nocifs pour la santé.  
• Essuyer les produits de désinfection tout de suite après application : sans un temps de pose suffisant, le produit n’a pas le temps d’agir efficacement...  
• Oublier de désinfecter les objets personnels qui sont des nids à bactérie, comme le téléphone, les clés, les lunettes, la télécommande, le clavier d’ordinateur…  

Désinfecter une plaie chez différentes populations

Quelles précautions prendre pour désinfecter une plaie ? Entre la peau sensible des enfants, les blessures fréquentes des sportifs, chaque profil a son mot à dire ! On fait le point.  

Chez les enfants

Pour désinfecter une blessure chez les enfants, évitez les produits qui piquent, comme l'alcool.  

Le meilleur choix pour nettoyer la plaie est le combo eau (ou de sérum physiologique) et savon doux qui ne provoquent pas de sensation de brûlure.  

Faite aussi le choix de pansements non adhésifs pour limiter la douleur lors du retrait. Pensez aux pansements colorés ou décorés pour rendre l’expérience moins stressante pour les plus petits.  

Chez les personnes âgées

La peau des personnes âgées est souvent plus fine et sensible, ce qui augmente le risque de réactions cutanées.  

Pour bien nettoyer une plaie, optez pour de l’eau et du savon doux, et choisissez des pansements en silicone qui se retirent sans faire mal ! 

Chez les sportifs

Les ampoules et les égratignures sont fréquentes chez le sportif.  

Utilisez des antiseptiques sans alcool pour désinfecter une plaie, surtout si c’est une zone souvent exposée à la transpiration. 

Et pour les pansements, choisissez les versions hydrocolloïdes pour maintenir un environnement humide et faciliter la cicatrisation rapide. 

Pour les activités en extérieur ou aquatiques, optez pour des pansements imperméables. 

Prévention des cicatrices

Après une blessure, personne ne souhaite garder une cicatrice comme souvenir ! 

Alors, voici le top 3 des conseils utiles pour prévenir une cicatrice visible :  

1. Gardez la peau bien hydratée en appliquant quotidiennement une crème réparatrice apaisante anti-marques. Optez pour la version avec protection SPF50+ s’il y a un risque d’exposition au soleil !  
2. Évitez à tout prix de gratter pour ne pas enlever la croûte  
3. Pensez à masser la cicatrice régulièrement avec un gel-huile de massage anti-marques.  

Antiseptiques naturels

Envie de soigner vos plaies de façon naturelle ? Les antiseptiques naturels peuvent en effet être une alternative intéressante selon les cas :  

1. Le miel, en particulier le miel de Manuka, peut être appliqué directement sur une plaie pour réduire les risques d'infection et accélérer la guérison.  
2. Le gel d’aloe vera possède également des propriétés antibactériennes : étalez une fine couche de gel sur la plaie.  
3. L’infusion de thym peut être utilisée pour nettoyer les petites éraflures grâce à ses vertus antiseptiques douces.  
4. En cas d’absence d’autres antiseptiques, vous pouvez aussi appliquer une à deux gouttes d’huile essentielle de Tea Tree directement sur la lésion. 

Demandez toujours conseil à votre professionnel de santé pour une utilisation sécurisée.  

Griffure de chat

Attention aux griffures de chat, car elles peuvent causer des infections comme la maladie des griffes du chat⁽⁷⁾. 

Donc, si cela arrive, lavez et désinfectez la plaie, vérifiez votre rappel de tétanos, et consultez un médecin si la plaie devient rouge ou gonflée. 

Piqûre d'insecte

Tout dépend du type d'insectes car leur piqûre peut provoquer des réactions très variées. Néanmoins, on recommande dans tous les cas un nettoyage de la blessure avec de l’eau et du savon.  

• Pour soigner une plaie de piqûre de moustique, appliquez une crème réparatrice apaisante ou un spray rafraîchissant ultra-calmant. 
• Pour soigner une plaie de piqûre d’abeille ou de guêpe, commencez d’abord par retirer le dard s’il est encore là. Consultez un médecin si vous pensez faire une réaction allergique.  
• Pour soigner une plaie de piqûre de tique, retirez-la avec une pince, nettoyez la plaie et surveillez pendant plusieurs semaines. 

Piqûre d'animal marin

Pour désinfecter une plaie de piqûre d’animal marin, rincez avec de l’eau de mer et immergez dans de l’eau chaude pour calmer la douleur (les venins sont souvent détruits à la chaleur).  

S’il y a des épines, comme après une piqûre d’oursin, retirez-les avec précaution. 

Consultez un médecin en cas de doute. 

Morsure d'animal

Les morsures d'animaux, qu'il s'agisse de chiens, de chats ou de rongeurs, présentent un risque élevé d'infection en raison des bactéries présentes dans leur salive.    

Donc nettoyez la plaie avec de l’eau et du savon, désinfectez la plaie avec un antiseptique et vérifiez que votre vaccin contre le tétanos est à jour.  

Si vous avez un doute, consultez votre médecin, surtout pour des morsures profondes. 

Gestes d'hygiène avant de désinfecter une plaie

Nettoyez bien vos mains avant de désinfecter une plaie, pour limiter les risques d’infection⁽⁸⁾ . Ca parait évident mais voici la technique à suivre pour une efficacité maximale :  

1. Mouillez vos mains  
2. Appliquez du savon 
3. Frottez pendant 20 secondes, en n'oubliant pas paumes et dos des mains, entre les doigts, les pouces, et sous les ongles 
4. Rincez bien à l’eau claire 
5. Séchez avec une serviette propre ou à l'air libre

Conseils pour désinfecter une plaie punctiforme ou à la main

Une plaie punctiforme, c’est cette petite blessure fine et profonde laissée par une épine, une aiguille ou un clou.  

Discrète en surface, ce type de blessure peut pourtant poser un vrai risque d’infection à cause de sa profondeur.  

Voici comment soigner une plaie punctiforme correctement : 

1. Lavez-vous bien les mains  
2. Nettoyez avec de l’eau et du savon 
3. Désinfectez la plaie avec un antiseptique sans alcool (comme la chlorhexidine)  
4. Couvrez avec un pansement propre et changez-le quotidiennement. 
5. Surveillez de près et si vous observez tout signe suspect (rougeur, gonflement…), mieux vaut consulter. 

Formats d'antiseptiques disponibles

Pour désinfecter une plaie, vous avez l’embarras du choix en termes de formats ou textures ! 

Les avantages selon les types de format d’antiseptiques ?  

• Avec le format spray, pas besoin de toucher la peau  
• Avec une texture gel, on évite les coulures 
• Les formats liquides sont parfaits pour imbiber une compresse  

Sources :     

(1) https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/plaies/traitements.html 
(2) https://www.vidal.fr/actualites/30536-chlorhexidine-et-risque-allergique-l-ansm-sensibilise-les-professionnels-de-sante-et-les-patients.html 
(3) Shi, C., Wang, C., Liu, H., Li, Q., Li, R., Zhang, Y., Liu, Y., Shao, Y., & Wang, J. (2020). Selection of Appropriate Wound Dressing for Various Wounds. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 8.  
(4) Kus, K., & Ruiz, E. (2020). Wound Dressings – A Practical Review. Current Dermatology Reports, 9, 298 - 308.  
(5) Szumska, E., Czajkowski, P., Zablocki, M., & Rozkiewicz, D. (2022). The Association between Hand Disinfection Techniques and Their Barriers, as Well as the “Bare below the Elbows” Concept, among Healthcare Professionals—A Study Based on a Polish Population. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19.  
(6) Gharpure, R., Hunter, C., Schnall, A., Barrett, C., Kirby, A., Kunz, J., Berling, K., Mercante, J., Murphy, J., & Garcia-Williams, A. (2020). Knowledge and Practices Regarding Safe Household Cleaning and Disinfection for COVID-19 Prevention — United States, May 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69, 705 - 709.  
(7) Botz, B. (2020). Cat-scratch disease.  
(8) Tuladhar, E., Hazeleger, W., Koopmans, M., Zwietering, M., Duizer, E., & Beumer, R. (2015). Reducing viral contamination from finger pads: handwashing is more effective than alcohol-based hand disinfectants.. The Journal of hospital infection, 90 3, 226-34 .