Symptômes de l'Eczéma : Reconnaître et comprendre
Mise à jour le , validé par la direction médicale.
Quand on entend le mot « eczéma », on imagine tout de suite une peau qui gratte.
L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique de la peau mais les symptômes de l’eczéma vont bien au-delà : la peau rougit, elle chauffe, elle pique…Elle fait mal et finit par s’irriter davantage.
Alors comment reconnaître un eczéma ? À quoi ressemblent les symptômes typiques ?
Comment agir dès les premiers signes pour éviter la poussée ?
Voici les réponses de nos experts.
Types et symptômes de l'eczéma
Reconnaître l’eczéma, c’est en quelque sorte apprendre à écouter sa peau.
Les symptômes d’eczéma les plus fréquents(1) sont des plaques rouges qui démangent, qui sont parfois accompagnées de vésicules (petites cloques qui se rompent et suintent).
Chez certaines personnes, les lésions se logent dans les plis, chez d’autres sur le visage, les mains ou le cuir chevelu. L’eczéma au visage fait partie des formes très visibles et difficiles à vivre.
Les symptômes d’eczéma(1) changent selon les moments : la peau peut être rouge et irritée en pleine poussée puis plus terne, épaissie ou rugueuse entre 2 crises.
Ce qui doit vous alerter ? Des démangeaisons de peau persistantes, des démangeaisons nocturnes avec un sommeil perturbé, une peau qui brûle au moindre contact ou qui se couvre de petites vésicules…
Selon les cas, il peut s’agir d’une dermatite atopique (lié à un terrain allergique), d’une dermatite de contact (réaction à une substance irritante), d’un eczéma nummulaire (plaques rondes sur le corps), etc... Certaines affections cutanées comme le psoriasis ou l’urticaire peuvent provoquer des symptômes proches, mais leur mécanisme est différent.
Un diagnostic par un dermatologue est donc essentiel pour confirmer la nature de cette dermatose inflammatoire(2).
Causes et facteurs de risque
Pourquoi les symptômes d’eczéma apparaissent-il ? Ils apparaissent parce que la peau perd sa capacité à se protéger et se défendre(3).
Chez certaines personnes, cette fragilité est là dès la naissance et c’est souvent un terrain génétique familial : il n’est pas rare qu’un parent, un frère ou une sœur souffre aussi d’allergies ou d’asthme.
D’autres causes peuvent aussi entrer en jeu(3) : un déséquilibre du microbiote de la peau et/ou de l’intestin (les « bonnes bactéries » qui protègent), un système immunitaire trop réactif ou encore des facteurs extérieurs comme la pollution, certaines lessives, le stress ou le froid…
Peu à peu, ces éléments fragilisent la peau et entretiennent l’inflammation, ce qui explique pourquoi les symptômes d’eczéma peuvent revenir régulièrement si on ne tient pas compte, entre autres, de tous les facteurs environnementaux.
Déclencheurs courants de l'eczéma
Les déclencheurs de l’eczéma(4) ne sont pas les mêmes pour tout le monde mais si vous arrivez à les repérer, cela peut vous permettre de les éviter.
Les facteurs environnementaux (allergènes aériens) sont les plus fréquents : la poussière, les acariens, les pollens, les moisissures, les poils d’animaux...
Les produits du quotidien sont aussi en cause : lessives parfumées, détergents, savons agressifs, parfums, tissus irritants comme la laine…
Et ce qui peut encore fragiliser davantage la peau : les conditions de vie avec un air trop sec ou trop humide, la pollution, sans oublier la fumée de tabac…
Côté alimentation, seules certaines personnes sont concernées. Chez les enfants, les allergies alimentaires peuvent aggraver les symptômes d’eczéma mais les régimes d’éviction sans test médical sont à éviter : ils risquent de créer des carences inutiles(4).
L’essentiel n’est donc pas d’éliminer tout ce qui vous entoure mais d’apprendre à repérer ce qui déclenche les crises et les symptômes d’eczéma pour en parler ensuite à votre médecin et avoir des conseils personnalisés.
Diagnostic de l'eczéma atopique chez les bébés
Reconnaître les symptômes d’eczéma chez le nourrisson n’est pas toujours simple, surtout quand la peau du bébé est déjà sensible par nature.
Certains signes doivent néanmoins vous alerter : les plaques rouges et sèches apparaissent d’abord sur les joues, le menton ou le cuir chevelu. Elles peuvent s’étendre aux bras et aux jambes, mais la zone des couches, mieux hydratée, reste souvent épargnée (un détail important pour le diagnostic).
Avant 6 mois, il est difficile d’observer le grattage mais certains comportements sont très parlants : si bébé se frotte la tête contre le drap, s’il s’agite, s’il pleure sans raison apparente ou s’il dort mal, c’est peut-être à cause des démangeaisons. Autre signe révélateur : si vous avez la sensation que la peau de bébé est plutôt sèche au toucher.
Également, surveiller le rythme avec lequel les symptômes d’eczéma évoluent. Si des phases de plaques rouges alternent avec des périodes d’accalmie, c’est en général un symptôme d’eczéma typique de la dermatite atopique.
Dès le moindre signe, consultez le pédiatre ou un dermatologue pour vérifier s’il s’agit bien de symptômes d’eczéma, d’écarter d’autres causes possibles et d’instaurer une routine d’hygiène et de soin adaptés dès les premiers mois.
Traitements médicaux et remèdes maison
Quand les symptômes d’eczéma se manifestent, quand la peau démange, l’objectif est simple : soulager les démangeaisons et retrouver le confort cutané le plus vite possible.
Le premier réflexe reste donc toujours le même : hydrater et apaiser.
Selon les recommandations dermatologiques actuelles(5), l’application quotidienne d’une crème émolliente reste la base du traitement des symptômes d’eczéma. Ce type de soin nourrit la peau, limite la sécheresse et aide à espacer les poussées. Il existe d’ailleurs des soins émollients spécifiquement conçus pour l’eczéma du corps et d’autres pour l’eczéma du visage, ceci afin de répondre aux symptômes uniques de chaque zone : confort longue durée pour la peau sèche du corps, et textures plaisir, non grasses, adaptées à la peau fine et réactive du visage.
En cas de crise, le dermatologue peut prescrire une crème corticoïde ou un traitement sans cortisone (comme les inhibiteurs de la calcineurine) pour calmer l’inflammation.
Au-delà de ces conseils, restez vigilants : les remèdes non validés scientifiquement (huiles essentielles, vinaigre, tisanes appliquées sur la peau…) sont à éviter sans avis médical, car les risques d’allergie sont réels.
Prévention et gestion des poussées
Quand on vit avec un eczéma, le plus important est de repérer les symptômes d’eczéma dès le début et d’apprendre à les prévenir avant qu’ils ne s’installent.
Conseils pour la gestion quotidienne des symptômes d’eczéma
Même si les symptômes d’eczéma ne sont plus visibles, la routine de soin, réalisée 2 fois par jour, est le point de départ : après le nettoyage de la peau sous la douche, de préférence courte et tiède, séchez en tapotant puis appliquez votre soin émollient sur peau encore légèrement humide. Car c’est à ce moment-là qu’il agit le mieux.
En termes de produits, c’est parfois difficile de s’y retrouver entre les conseils des réseaux et les rayons remplis de produits « spécial peau sèche ». Pourtant, quand on a des symptômes d’eczéma, tous les soins ne se valent pas.
Pour bien choisir votre routine de soin, veillez notamment à :
- Sélectionner des soins testés sur peau sèche à tendance à l’eczéma ou atopique, sans huiles essentielles, sans savon et avec un pH physiologique pour les soins d’hygiène.
- Privilégier des actifs d’origine naturelle qui sont reconnus pour leur sécurité et leur efficacité (comme l’Avoine Rhealba®).
- Choisir des textures adaptées à la zone concernée par les symptômes d’eczéma. Pour un eczéma au visage, préférez des soins ciblés qui calment les démangeaisons du visage et les rougeurs, tout en apportant plaisir d’utilisation.
Et souvenez-vous : mieux vaut une routine courte, régulière et adaptée qu’une accumulation de produits.
Gestion des démangeaisons
Quand la peau démange, il faut à tout prix casser le cercle grattage–irritation le plus vite possible.
Voici 3 conseils anti-gratouille :
- Refroidissez la peau avec une compresse d’eau fraîche ou un spray apaisant.
- Hydrater sans attendre en appliquant sur peau légèrement humide une crème émolliente anti-grattage.
- Le soir, faites le choix d’un soin émollient ciblé « nuit » pour réduire les réveils liés aux démangeaisons nocturnes..
Impact des symptômes de l’eczéma sur la vie quotidienne
Vivre avec un eczéma, c’est composer chaque jour avec des démangeaisons de la peau, une peau qui tiraille, des nuits écourtées… et souvent une fatigue qui s’installe.
Chez l’enfant(6), les démangeaisons nocturnes perturbent le repos, la concentration et parfois même la scolarité. Les parents, eux, doivent jongler entre soins, lessives spéciales et nuits fractionnées.
À l’adolescence(6) ou à l’âge adulte, la gêne devient plus sociale : peur du regard des autres, appréhension de se montrer, perte de confiance en soi… Des émotions que beaucoup décrivent comme plus douloureuses que les plaques d’eczéma elles-mêmes.
Selon les études(7), plus de 80 % des personnes touchées disent se sentir fatiguées au réveil et près d’1 sur 2 moins performante dans la journée. C’est dire combien la peau et le psychisme sont liés.
Une prise en charge efficace des symptômes d’eczéma ne se limite donc pas aux soins cutanés : elle passe aussi par le soutien psychologique, la gestion du stress, des conseils anti-gratouille et un rythme de vie adapté.
L’eczéma est-il contagieux ?
Non, l’eczéma n’est pas une maladie contagieuse.
“J’avais peur que mon fils contamine les autres à la crèche… Le pédiatre m’a rassurée : il peut vivre normalement avec les autres enfants.”
Témoignage de Jeanne, une jeune maman.
La réponse de notre expert
Contrairement à certaines idées reçues en effet, on ne peut pas « attraper » l’eczéma en touchant une personne atteinte, en partageant ses affaires ou en vivant avec elle.
Cette affection n’est pas causée par un virus, une bactérie ou un champignon, mais par un ensemble de facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux qui perturbent la barrière cutanée.
Autrement dit, l’eczéma vient de la peau elle-même, pas de l’extérieur.
En revanche, une peau fragilisée par l’eczéma peut s’infecter (notamment par une bactérie nommée Staphylococcus aureus). Dans ce cas, c’est l’infection qui peut être contagieuse (mais pas l’eczéma).
Dermatologue A-derma
Sources :
(1) Chan CX, Zug KA. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. Med Clin North Am. 2021;105(4):611-626. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34059241/
(2) Lio PA. The many faces of eczema and its treatments. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(6):553-554. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29891117/
(3) Kang Y, Cai Y, Pan W. Change in gut microbiota for eczema: Implications for novel therapeutic strategies. Allergol Immunopathol (Madr). 2018;46(3):281-290. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279259/
(4) Afshari M, Kolackova M, Rosecka M, Čelakovská J, Krejsek J. Unraveling the skin; a comprehensive review of atopic dermatitis, current understanding, and approaches. Front Immunol. 2024;15:1361005. Published 2024 Mar 4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38500882/
(5) AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274-312. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38108679/
(6) Misery L. Fardeau de la dermatite atopique chez l’enfant et l’adolescent: Burden of atopic dermatitis in children and adolescents. Ann Dermatol Venereol. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33250136/
(7) 2023 EADV HALIOUA S diseases SLEEP DISTURB.pdf. Sources : www.reddit.com
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