Eczéma variqueux : causes, symptômes et traitements

L’eczéma variqueux ou dermite de stase est une forme particulière d’eczéma directement lié à une mauvaise circulation veineuse dans les jambes ⁽¹⁾.  Il apparaît surtout au niveau des chevilles ou sur le bas des jambes, là où le sang a le plus de mal à remonter vers le cœur. 

Car dans certains contextes (l’âge, la présence de varices, une insuffisance veineuse chronique, une position debout ou assise trop récurrente…), le sang peut stagner dans les veines et créer ce qu’on appelle une congestion veineuse. Résultat : cette congestion finit progressivement par fragiliser la peau. Elle devient sèche, rouge, elle démange et peut même finir par s’infecter si rien n’est fait. 

Alors, comment reconnaître et traiter un eczéma variqueux ? On fait le point dans cet article.

Options de traitement pour l'eczéma variqueux

Le traitement de l’eczéma variqueux vise toujours 2 objectifs : 

1. Soulager la peau (inflammation, démangeaisons, sécheresse, plaies éventuelles).
2. Améliorer la circulation veineuse à l’origine du problème.

Traitements médicaux

Voici les options les plus couramment utilisées⁽²⁾ :

• La compression veineuse : c’est le traitement de base de l’eczéma variqueux. Le port de bas ou de bandages de contention réduit le gonflement et améliore le retour veineux. Mais dans la pratique,  1 personne sur 2 seulement suit bien ce traitement car les bandages sont difficiles à mettre sans aide et certains bas peuvent provoquer une irritation ou une allergie de contact au caoutchouc (eczéma des pieds).
• Les corticostéroïdes topiques (à appliquer sur la peau) utilisés par cures courtes pour calmer l’inflammation et les démangeaisons. Les inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus) en alternative aux corticoïdes.
• Des pansements spécialisés comme la botte d’Unna⁽¹⁾ (bandage imprégné d’oxyde de zinc) qui combine compression et action apaisante.
• Des antibiotiques prescrits seulement en cas de surinfection (croûtes jaunes, suintements).
• Des médicaments oraux (à base de phytothérapie) peuvent aussi être proposés pour améliorer la microcirculation et réduire l’œdème.

Remèdes naturels et soins à domicile

Pour éviter l’apparition d’un eczéma variqueux il faut préserver la santé des jambes. Comment ? Voici 5 remèdes naturels pour aider à prévenir un problème de circulation veineuse et  l’eczema des jambes :

1. Surélevez les jambes plusieurs fois par jour⁽¹⁾.
2. Marchez régulièrement, bougez et évitez la station debout prolongée⁽¹⁾.
3. Prenez des douches courtes et tièdes, puis appliquez un émollient quotidiennement pour bien hydrater la peau.
4. Portez des vêtements amples en coton et évitez la laine ou les fibres irritantes.
5. Limitez les sources de chaleur directe (radiateur, exposition prolongée au soleil).

Risques de complications

Sans traitement adapté, l’eczéma variqueux peut évoluer et entraîner plusieurs complications comme :

• des infections cutanées liées à la prolifération de bactéries (staphylocoque doré).
• des ulcères veineux, autrement dit des plaies ouvertes et difficiles à cicatriser.
• un épaississement de la peau (dont le terme médical est la lichénification). Autrement dit, la peau devient dure et rugueuse.
• l’apparition de taches brunes persistantes à cause du sang qui stagne et qui laisse fuir des globules rouges. Leur dégradation libère du fer qui se dépose dans la peau (hémosidérine) donnant une pigmentation brunâtre.
• une douleur et une perte de confort avec une sensation de jambes lourdes et parfois des crampes.

Plus le problème de circulation veineuse dure, plus les risques de plaies chroniques et de rechutes sont élevés. C’est pourquoi la prise en charge précoce de l’eczéma variqueux est indispensable pour éviter ces complications.

Mesures préventives

Voici 5 bons réflexes à adopter chaque jour pour prévenir l’eczéma variqueux :

1. marcher régulièrement pour relancer la circulation veineuse (donc éviter de rester immobile trop longtemps).
2. surélever les jambes dès que possible.
3. porter des bas ou des chaussettes de contention prescrits par un médecin.
4. hydrater la peau tous les jours pour prévenir les problèmes de sécheresse de la peau.
5. éviter la chaleur directe (radiateurs, bains trop chauds) qui dilate les veines.

Ces conseils n’empêchent pas à coup sûr l’apparition d’un eczéma variqueux mais ils aident à préserver la santé des jambes sur le long terme.

Mais elles ne s’adressent pas à tout le monde : le choix dépend de l’état du réseau veineux, de la peau et des antécédents médicaux. Seul un spécialiste peut déterminer la solution la plus adaptée.

Relation avec l'insuffisance veineuse

L’eczéma variqueux est visible en surface mais il alerte sur un problème plus profond : l’insuffisance veineuse. Quand les veines des jambes ne renvoient plus correctement le sang vers le cœur, la pression augmente. Avec le temps, cette stagnation fragilise la peau et déclenche l’eczéma des jambes.

C’est la raison pour laquelle le traitement de l’eczéma variqueux ne consiste pas seulement à soigner la peau mais aussi et surtout à améliorer la circulation veineuse.